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十大功劳──细叶十大功劳

十大功劳──细叶十大功劳

十大功劳──细叶十大功劳

Folium Mahoniae

(英) Chinese Mahonia Leaf 别名 木黄连、竹叶黄连。

来源 为小薜科植物细叶十大功劳Mahonia fortunei(Lindl.)Fedde的叶。

植物形态 常绿灌木,高达2m。根和茎断面黄色,叶苦。一回羽状复叶互生,长15~30cm;小叶3~9,革质,披针形,长5~12cm,宽1~2.5cm,侧生小叶片等长,顶生小叶最大,均无柄,先端急尖或渐尖,基部狭楔形,边缘有6~13刺状锐齿;托叶细小,外形。总状花序直立,4~8个族生;萼片9,3轮;花瓣黄色,6枚,2轮;花梗长1~4mm。浆果圆形或长圆形,长4~6mm,蓝黑色,有白粉。花期 7~10月。

生于山谷、林下湿地。分布于江苏、湖南、湖北、四川、浙江、广东、广西。

采制 全年可采,晒干。

性状 羽状复叶,小叶5~9,小叶片多皱缩,革质,披针形,每侧有刺5~10。总叶柄长10~20cm,直径约至2mm,上面有凹槽。作同阔叶十大功劳叶。

化学成分 含小薜碱、掌叶防已碱(palmatine)、药根碱(jatrorrhizine)、木兰碱(magnoflorine)。

性味及功能主治 同阔叶十大功劳叶。

附注 根茎、果实亦入药。

十大功劳──阔叶十大功劳

十大功劳──阔叶十大功劳

十大功劳──阔叶十大功劳

Folium Mahoniae Bealei

(英) Leatherleaf Mahonia Leaf

别名 土黄柏、土黄连、八角刺、刺黄柏、黄天竹。

来源 为小薜科植物阔叶十大功劳Mahonia bealei (Fort.) Carr. 的叶。

植物形态 常绿灌木,高达4m。根、茎断面黄色、味苦。羽状复叶互生,长30~40cm叶柄基部扁宽抱茎;小叶 7~15,厚革质,广卵形至卵状椭圆形,长3~14cm,宽2~8cm,先端渐尖成刺齿,边缘反卷,每侧有2~7枚大刺齿。总状花序粗壮,丛生于枝顶;苞片小,密生;萼片9,3轮,花瓣6,淡黄色,先端2浅裂,近基部内面有2密腺;雄蕊6;子房上位,1室。浆果卵圆形,熟时蓝黑色,有白粉。花期7~10 月,果期10~11月。

生于山谷、林下阴湿处。分布于甘肃、河南、浙江、安徽等。

采制 全年可采,晒干。

性状 羽状复叶,小叶片7~15,对生,无小叶柄,多略皱缩,革质,广卵形,边缘反卷,每侧有刺3~5个,叶脉明显向背面突起,上表面绿色到灰绿色,下表面黄绿色。总叶柄圆柱形,直径约至5mm,着生小叶处膨大并有环纹。气微,味苦。

化学成分 含小薜碱(berberine)等。

性味 性凉,味苦。

功能主治 补肺气,退潮热,益肝肾。用于肺结核潮热、咳嗽、咯血、腰膝无力、头晕、耳鸣、肠炎腹泻、黄疸型肝炎、目赤肿痛。

附注 根、茎、果实亦入药。

芥子

芥子   Semen Sinapis Aibae

(英)White Mustard Seed                    别名 白芥子。

来源 为十字花科植物白芥Sinapis alba L. 的种子。

植物形态 一年或二年生草本,高达1m,全株被疏粗毛。茎直立,分枝。叶互生,中下部叶具长柄,叶片羽裂,顶裂片广椭圆形,较大,3裂,侧裂片2~3对;上部叶裂片较少。总状花序顶生;萼片4;花瓣4,黄色,有爪,排成十字形;雄蕊6,四强;子主心上位。长角果广线形,长2~2.5cm,有粗白毛,先端有长喙。种子圆球形,淡黄白色。花期4~6月,果期6~8月。

各地有栽培。

采制 夏末秋初角果成熟变黄时割取全株,晒干后打下种子。

性状 种子圆球形,直径1~2.5mm。表面黄白色,光滑,具细微的网纹,有明显的点状种脐。种皮薄,子叶两片沿主脉处对折呈马鞍状,胚根折转于子叶间。无臭,叶辛辣。

化学成分 含白芥子甙(sinalbin)、芥子酶(myrosin)、芥子碱(sinapine)、4-羟基笨甲酰胆碱(4-hydroxybenzoylcholine)、4-羟基笨甲胺(4-hydroxybenzylamine)等。

性味 性温,味辛。

功能主治 温肺豁痰利气,散结通络止痛。用于寒痰喘咳、胸胁胀痛、痰滞经络关节麻木、痰湿流注、阴疽肿毒。

附注 同科植物芥Brassica juncea( L.)Czern.et Coss. 的种子亦作芥子入药,习称“黄芥子”。

诃子

诃子

诃子

Fructus Chebulae

(英) Medicine Terminalia Fruit 别名 诃黎勒。

来源 为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.的果实。

植物形态 落叶乔木。树皮暗褐色,小枝常被棕色柔毛。叶互生或近对生,革质,椭圆形或卵形,长7~16cm,宽 3~8cm,全缘,叶基及叶柄有绿色腺体。穗状花序集成圆锥状,顶生或腋生,密被柔毛;花小,芳香,花萼杯状,浅黄色,5裂,内面密被毛;花冠缺;雄蕊 10,2轮;子房下位,1室。核果椭圆形,形如橄榄,有5棱。花期5~6月,果期次年1月。

生于疏林中或阳坡林缘。分布于广东、云南、广西。

采制 秋、冬季果实成熟时采收,晒干。

性状 果实长圆形或卵圆形,长2~4cm,直径2~2.5cm。表面黄棕色或暗棕色,微具光泽,有5~6条纵棱线及不规则的皱纹。质坚实。果肉厚0.2~0.4cm,黄棕色或黄褐色。果核长1.5~2.5cm,直径1~1.5cm,浅黄色,粗糙。种子狭长纺锤形,种皮黄棕色。味酸涩后甜。

化学成分 含诃子酸(chebulinic acid)、诃子素(chebulin)、诃黎勒酸(chebulagic acid)、原诃子酸(terchebin)、莽草酸(shikimic acid)、鞣花酸(ellagic acid)、五倍子酸(gallic acid)、奎宁酸(quinic acid)、番泻甙A(sennoside A)、鞣酸酶(tannase)等。性味 性平,味苦、酸、涩。

功能主治 涩肠敛肺,降火利咽。用于久泻久痢、便血脱肛、肺虚喘咳、久咳不止、咽痛音哑。

天竺子

天竺子

天竺子

Fructus Nandinae Domesticae

(英) Common Nandina Fruit 别名 天竹子、南竹子、白天竹。

来源 为小檗科植物南天竹Nandina domestica Thunb. 的果实。

植物形态 常绿灌木,高约2m。茎直立,幼枝黄色。叶互生,集生茎端,为三回羽状复叶,小叶革质,椭圆状披针形,长3~7cm,先端渐尖,全缘,深绿色,冬季常变红色;小叶下方及叶柄基部有关节。圆锥花序顶生;花被片多轮,每轮3片,外轮小,内轮大;雄蕊6,花瓣状;子房上位。浆果球形,熟时鲜红色。花期5~6月,果期9~10月。

生于湿润山谷、山坡杂林下;或栽培于庭园。产于长江中下游各地。

采制 果实于11~12月或2月采收,晒干。

性状 果实球形,直径7~9mm。表面黄红色或红紫色,光滑,微具光泽,有时稍凹陷,顶端宿存微突起的柱基,基部有细果柄或其断痕。果皮质脆易碎,种子两粒,略呈半球形,内面凹下,黄棕色。味酸涩。

化学成分 含异紫堇啡碱(isocorydine)、原阿片碱(protopine)、0-甲基南天竹碱(0-methyldomesticine)、 氢氰酸等。

性味 性平,味酸、甘。

功能主治 敛肺镇咳。用于久咳气喘、百日咳。

白及

白及

【通用名称】白及

【其他名称】白及 (《本经》)

【异名】甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》),冰球子(《贵州民间方药集》),白乌儿头(《江苏植药志》),地螺丝、羊角七(《湖南药物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿,皲口药、利知子(江西《草药手册》)。

【来源】为兰科植物白及的块茎。

【植物形态】白及,又名:连及草(《本经》),箬兰、朱兰(《花镜》),紫兰、紫蕙、百笠。多年生草本,高30~70厘米。块茎肥厚肉质,为连接的三角状卵形厚块,略扁平,黄白色;须根灰白色,纤细。叶3~5片,披针形或广披针形,长15~30 厘米,宽2~6厘米,先端渐尖,基部下延成长鞘状,全缘。总状花序顶生,花3~8朵,疏生;苞片披针形,长1.5~2.5/厘米;花淡紫红色或黄白色,花被片狭椭圆形,先端尖,唇瓣倒卵形,内面有5条隆起的纵线,上部3裂,中央裂片矩圆形;雄蕊与雌蕊结合为蕊柱,两侧有狭翅,柱头顶端着生1雄蕊,花粉块4 对,扁而长,蜡质;子房下位,圆柱状,扭曲。蒴果圆柱形,长3.5厘米,直径1厘米,两端稍尖狭,具6纵肋,顶端常具花瓣枯萎后留下的痕迹;花期4~5 月。果期7~9月。生长于山野川谷较潮湿处。分布河南、陕西、甘肃、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。

【采集】8~11月采挖,除去残茎、须根,洗净泥土,经蒸煮至内面无白心,然后撞去粗皮,再晒干或烘干。

【药材】干燥块茎略呈掌状扁平,有2~3个分歧,长1.5~4.5厘米,厚约0.5厘米。表面黄白色,有细皱纹,上面有凸起的茎痕,下面亦有连接另一块茎的痕迹,以茎痕为中心,周围有棕褐色同心环纹,其上有细根残痕。质坚硬,不易折断。横切面呈半透明角质状,并有分散的维管束点。气无,味淡而微苦,并有粘液性。以根茎肥厚,色白明亮,个大坚实,无须根者为佳。主产贵州、四川、湖南、湖北、河南、浙江、陕西等地;此外,安徽、云南、江西、甘肃、江苏、广西等地亦产。

【化学成分】新鲜块茎含水分14.6%、淀粉30.48%,葡萄糖1.5%。又含挥发油、粘液质。根含白及甘露聚糖,是由4份甘露糖和1份葡萄糖组成的葡配甘露聚糖。

【炮制】拣去杂质,用水浸泡,捞出,晾至湿度适宜,切片,干燥。

【性味】苦甘,凉。 ①《本经》:”味苦,平。” ②《吴普本草》:”神农、黄帝:辛。李氏:大寒。雷公:辛,无毒。” ③《别录》:”辛,微寒,无毒。” ④李杲:”苦甘,微寒,性涩。”

【归经】入肺经。 ①《纲目》:”入肺。” ②《本草再新》:”入肺、肾二经。”

【功用主治】补肺,止血,消肿,生肌,敛疮。治肺伤咳血,衄血,金疮出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂。 ①《本经》:”主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。” ②《别录》:”除白癣疥虫。” ③《药性论》:”治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。” ④《唐本草》:”手足皲拆,嚼以涂之。” ⑤《日华子本草》:”止惊邪、血邪,痢疾,赤眼,癥结,发背,瘰疬,肠风,痔瘿,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。” ⑥《本草图经》:”治金疮不瘥,痈疽方中多用之。” ⑦李杲:”止肺血。” ⑧《滇南本草》:”治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。” ⑨《中国药植图鉴》:”治矽肺。”

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。外用:研末撒或调涂。

【宜忌】外感咳血,肺痈初起及肺胃有实热者忌服。 ①《本草经集注》:”紫石英为之使。恶理石。畏李核,杏人。” ②《蜀本草》:”反乌头。” ③《本草经疏》:”痈疽已溃,不宜同苦寒药服。”

【选方】①治肺痿:白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。(《医学启蒙》白及散) ②治肺痿肺烂:猪肺一具,白及片一两,将猪肺挑去血筋血膜,洗净,同白及入瓦罐,加酒煮热,食肺饮汤,或稍用盐亦可。或将肺蘸白及末食更好。(《喉科心法》白及肺) ③治咯血:白及一两,枇杷叶(去毛,蜜炙)、藕节各五钱。上为细末,另以阿胶五钱,锉如豆大,蛤粉炒成珠,生地黄自然汁调之,火上炖化,入前药为丸如龙眼大。每服一丸,噙化。(《证治准绳》白及枇杷丸) ④治肺热吐血不止:白及研细末,每服二钱,白汤下。(《本草发明》) ⑤治疔疮肿毒:白及末半钱,以水澄之,去水,摊于厚纸上贴之。(《袖珍方》) ⑥治一切疮疖痈疽:白及、芙蓉叶、大黄、黄柏,五倍子。上为末,用水调搽四周。(《保婴撮要》铁箍散) ⑦治发背搭手:白及五钱(炙,末),广胶一两(烊化)。和匀,敷患处,空一头出气,以白蛰皮贴之。(《卫生鸿宝》白及膏) ⑧治瘰疬脓汁不干:白及、贝母、净黄连各半两,轻粉三十贴。前三味,锉焙为末,仍以轻粉乳钵内同杵匀,抄一钱至二钱,滴油调擦患处,用时先以槲皮散煮水侯温,洗净拭干,方涂药。(《活幼心书》白及散) ⑨治跌打骨折:酒调白芨末二钱服。(《永类铃方》) ⑩治刀斧损伤肌肉,出血不止:白及,研细末掺之。(《本草汇言》) ⑾治汤火伤灼:白及末,抽调敷。(《济急仙方》) ⑿治手足皲裂:白及末,水凋塞之,勿犯水。(《济急仙方》) ⒀治妇人子藏挺出:乌头(炮)、白及各四分。上二味捣散,取方寸匕,以绵裹内阴中,令入三寸,腹内热即止。日一度著,明晨仍须更著,以止为度。(《广济方》) ⒁治鼻渊:白及,末,酒糊丸。每服三钱,黄酉下,半月愈。(《外科大成》白及丸) ⒂治产后伤脬,小便淋敷不止:白及、凤凰庆,桑螺娟等分,入猪脬内,煮烂食之。(《梅氏验方新编》) ⒃治心气疼痛:白及、石榴皮各一钱。为末,炼蜜丸黄豆大,每服三丸,艾醋汤下。(《生生编》) ⒄鼻血不止。用口水调白及末涂鼻梁上低处(名”山根”);另取白及末一钱,水冲服。 ⒅心气疼痛。用白及、石榴皮各二钱,研细,加炼蜜和成丸子,如黄豆大。每服三丸,艾醋汤送下。 ⒆妇女阴脱。用白及、川乌药,等分为末,薄布包一钱,纳入阴道中,觉胜利内热即止。每天用一次。 ⒇疔疮、肿疮。用白及末半钱,澄水中,等水清后,去水,以药摊厚纸上贴于患处。 (21)跌打骨折。用白及末二钱,酒调服。 (22)刀伤。用白及、煅石膏,等分为末,洒伤口上。 (23)冬季手足皲裂。用白及粉加水调匀,填入裂口。患处不能沾水。 (24)汤火全国各地。用白及粉调油涂搽。 (25)重伤呕血。每日服白及末,米汤送下。 (26)肺、胃出血。治法同上。

【临床应用】①治疗肺结核经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核,加用白及后能收到较好效果。据观察:60例久治不愈患者,用药3个月后,42例临床治愈,X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常,痰菌阴性,临床症状消失;13例显著进步,2例无改变。又40例有空洞的浸润型及厚壁空洞患者,服药后空洞闭合者24例,明显缩小者12例,病灶吸收好转者16例。有人认为,白及疗法以对于酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好;在症状方面以对咳嗽、咳血等治疗效果比较明显。用法:研粉内服。成人每日6~30克,一般用12~18克。3次分服。可连服数月,最多有服至2年的。此外,以白及粉3钱,每日3次分服,用于肺结核咯血 13例,大都于1~3日内收到止血效果。 ②治疗百日咳白及粉内服,剂量为1岁以内0.1~0.15克/公斤体重,1岁以上0.2~0.25克/公斤体重。治疗89例,结果37例服药5天内症状显著减轻,15 例于10天内显著减轻,6例无效,31例中断治疗。 ③治疗枝气管扩张成人每次服白及粉2~4克,每日3次,3个月为一疗程。21例患者经1~2疗程,痰量显著减少,咳嗽减轻,咯血得到控制。 ④治疗矽肺每次服白及片5片(每片含原药1分),每日3次。44例单纯型患者,服药3个月至1年后,胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显著减轻或消失,体重增加,肺功能改善,血液浓枸橼酸钠反应有所进步。但X线改变不太显著。 ⑤治疗胃、十二指肠溃疡出血成人服白及粉每次1~2钱,每日3~4次。观察69例,大便转黄和潜血转阴平均时间分别为5.17天和6.5天,平均住院19.7天。治疗中曾以白及内服加紫珠草注射进行观察,但疗效宋见显著提高。 ⑥治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔在严格规定的指征下,白及疗法可能使某些患者免去手术;获得穿孔治愈的效果。据29例观察,成功者23例,失败改行手术治疗者1例,发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例,死亡4例(1例是在白及治疗过程中发生休克,改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态)。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔,或穿孔前溃疡症状不严重,属于缝合术指征范围以内的;如病变已呈局限化的病例,则更为合适,白及疗法的反指征是:㈠胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者;㈡饱食穿孔者;㈢保守疗法即使获得成功,但仍须作延期手术者;㈣体检时已有明显腹胀、低位浊音,肛检有明显触痛或有肿块触及,估计腹腔内液体较多者;㈤患者一般情况已呈轻度不良者。治疗方法:先以胃管抽尽胃内容物,然后拔去胃管,用冷开水快速吞服白及粉3钱,冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始,白及剂量改为1钱,每日3次。第1天应绝对禁食,第2天可少量饮水或给流质;第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中,抗休克、补液、输血及抗菌素的使用等与一股常规处理同,同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化,如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象,应当机立断,立即改变治疗方针,采取手术治疗。实践中观察到,白及具有高度的粘性,可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜,从而使穿孔堵塞,胃内容物停止外溢。治疗成功的病例,疼痛在1~5小时内开始显著改善,12~24小时内可完全消失,腹肌紧张及压痛亦随之改善。但亦有报道指出:服用白及后增加胃内容,促进了胃的蠕动,妨碍了大网膜的包绕和肝的覆盖,甚至有使包绕的网膜再度脱落的流弊;服用白及时的吞咽动作和恶心、呃逆足以增加腹内压,可使穿孔扩大和再穿孔;服用白及若不成功,白及糊流入腹腔,因其具有粘性,给手术清理腹腔带来困难,甚至促成术后肠粘连,故认为白及疗法并不理想。 ⑦治疗结接性瘘管用白及粉局部外敷,根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次,分泌物减少后可改为每周1次或2次。通常敷药15次左右即渐趋愈合。药粉须送入瘘管深部并塞满,如瘘管口狭小可先行扩创,清除腐败物。10例肺结核并发结核性瘘管患者,经敷药12~30次左右均治愈。其愈合后的瘢痕无特别隆起,且未见复发。实践证明,白及外敷,具有吸收与排出局部分泌物,恢复和增强机能,促进肉芽组织新生,清洁伤口,加速愈合等作用 ⑧治疗烧伤及外科创伤取新鲜白及削去表皮,用灭菌生理盐水洗净,按1:10比例加入无菌蒸馏水,冷浸1夜,至次日加热至沸,以经灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻瓶内,熔封。15磅高压蒸气灭菌30分钟,即成为白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或第一、二度烧伤,均可应用白及胶浆涂敷治疗。涂药前,先以生理盐水作创面清理;涂药后用凡士林纱布覆盖,包扎固定。如无严重感染,可在5~7日后换敷。对感染创面需隔日换药1次。9例烧伤患儿(平均伤面为8%),2例阑尾手术切口及38例外伤患者(伤面平均为11%),均经1~3次治愈。白及胶浆用于一般外科创伤及烧伤,其治疗作用可能是:㈠通过神经反射机制而增强机体的防卫能力,刺激肉芽组织增生;㈡对葡萄球菌及链球菌具有抑菌作用,且可在局部形成一保护膜,能控制及防止感染;㈢可缩短血凝时间,减少出血,从而有利于创面的愈合。 ⑨治疗肛裂取白及粉用蒸馏水配成7~12%的液体。待溶解后稍加温,静置8小时,过滤,成为黄白色胶浆。每100毫升胶浆再加入石膏粉100克,搅匀,高压消毒,便成白及膏。用药前先以温水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴,然后用无齿镊挟白及膏棉球从肛门插入约2厘米,来回涂擦2~4次,取出。再用一个白及膏棉球留置于肛门内2~3厘米处,另取一个白及膏棉球放在肛裂创面,将涂有白及膏之纱布块敷于肛门,胶布固定。每天换药1次,全疗程10~15日。如第1次治疗不能往内塞药时,可先用多量白及膏敷于肛门部;第2日肛门括约肌松弛,棉球便可顺利塞入并来回涂擦。治疗11例,经3个月观察无1例失败。9例于第1次换药后便血消失,2例括约肌痉挛,经敷药1次后括约肌松弛,能顺利塞药,第2次换药便血即止。敷药后,第1~2次大便时全部无痛或疼痛减轻;6~10日肉眼观察创面全部愈合。认为获效原因,主要是由于敷药后能很快使肛门括约肌松弛及止痛止血,同时白及膏有润滑、保护创面、促进生肌的作用。 ⑩其他用白及制成的止血粉,对某些手术的皮肤、肌层切口的小血管出血和渗血有较好的止血效果,对拔牙后的止血效果更佳;但对切断中小静、动脉的止血效果不够满意。应用白及粉治疗血吸虫病晚期的食管、胃静脉曲张出血,溃疡性结肠炎出血,出血性紫癜,以及口腔粘膜结核性溃疡,均有一定疗效。又据报道,以白及粘胶质部分制成白及代血浆,经动物实验对失血性休克具有一定疗效,与右旋糖酐有相类似的作用;临床试用有维持血容量及提高血压的效果。未发现抗原性,亦无明显副作用,无热原反应,对肝肾功能、血象、出血时间、凝血时间均无影响。试用时,有3人曾发生一过性的轻度发热(37.5℃以下),另有1人于第5次注射时曾发生过敏反应。上述情况可能与制剂不纯有关。